Fliegen mit Ohrenproblemen ⎟ Fofly

Ohrenschmerzen im Flugzeug entstehen durch die Druckschwankungen in der Kabine, die über die Eustachische Röhre ausgeglichen werden. Wenn diese verstopft ist, Erkältung, Otitis, Sinusitis, Allergie, gleicht sich der Druck nicht aus und verursacht Schmerzen, manchmal intense. Bei akuter Mittelohrentzündung wird vom Fliegen abgeraten. In den anderen Situationen (leichte Sinusitis, Erkältung, Tinnitus) reichen einfache Vorsichtsmaßnahmen in der Regel : abschwellendes Nasenspray vor dem Flug, druckregulierende Ohrstöpsel, Valsalva-Manöver beim Sinkflug.

Ohrenschmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden von Passagieren und eine der vermeidbarsten. Für den Sonderfall verstopfter Ohren nach einem normalen Flug ohne Vorerkrankung : Verstopfte Ohren im Flugzeug, was tun ?.

Warum verursacht das Flugzeug Ohrenschmerzen ?

Die beteiligte Anatomie

Das Mittelohr ist eine mit Luft gefüllte Höhle, die durch das Trommelfell vom äußeren Ohr getrennt ist. Damit dieses korrekt schwingt und Töne überträgt, muss der Druck im Mittelohr gleich dem umgebenden atmosphärischen Druck sein. Dieser Ausgleich erfolgt über die Eustachische Röhre, einen etwa 3 bis 4 cm langen Kanal, der das Mittelohr mit dem Nasenrachen verbindet.

Unter normalen Bedingungen öffnet sich die Eustachische Röhre kurz bei jedem Schlucken, Gähnen oder Kauen und lässt Luft passieren, um Druckschwankungen auszugleichen. Dieser Mechanismus ist still und unbewusst. Im Flugzeug sind die Druckwechsel schneller und größer als im Alltag, der Kabinendruck sinkt beim Steigflug auf das Äquivalent von 1.800 bis 2.400 Metern Höhe und steigt beim Sinkflug wieder. Wenn die Röhre normal funktioniert, ist die Anpassung kaum spürbar. Ist sie verstopft, verformt sich das Trommelfell unter der Druckdifferenz und verursacht Schmerzen. Die Apotheken Umschau zum Innenohr erklärt diese Mechanismen ausführlich.

Warum der Sinkflug schmerzhafter ist als der Steigflug

Beim Start sinkt der Druck in der Kabine, die Luft im Mittelohr dehnt sich leicht aus und kann leichter über die Eustachische Röhre entweichen. Beim Sinkflug steigt der Druck wieder, und die Luft muss durch die Röhre in das Mittelohr eintreten, gegen den Widerstand der Schleimhäute. In diese Richtung ist die Blockade am schwierigsten zu überwinden, was erklärt, warum die Schmerzen häufiger und intensiver bei der Landung auftreten.

Risikosituationen

Erkältung und Rhinitis

Das ist die häufigste Situation. Die Erkältung verursacht eine Schwellung der Nasen- und Rachenschleimhäute, die die Eustachische Röhre teilweise oder vollständig verstopfen kann. Ein Flug während einer Erkältung kann schmerzhaft sein, bleibt aber in der Regel ohne dauerhafte Folgen, wenn die Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden.

Sinusitis

Die Sinusitis, Entzündung oder Infektion der Nasennebenhöhlen, verursacht eine ähnliche, oft ausgedehntere Schwellung. Im Flug kann die Druckschwankung den Sinusschmerz sehr intens machen, lokalisiert an Stirn oder Wangenknochen. Bei akuter Sinusitis mit Fieber ist es besser, den Flug zu verschieben oder vor der Reise einen Arzt zu konsultieren.

Otitis

Die akute Mittelohrentzündung ist eine relative Kontraindikation zum Fliegen. Die Entzündung des Mittelohrs macht die Eustachische Röhre nicht funktional, und die Druckschwankung kann die Infektion verschlimmern, eine Trommelfellperforation oder extrem intense Schmerzen verursachen. Wenn du eine diagnostizierte Otitis hast, konsultiere deinen Arzt vor dem Flug, er kann bewerten, ob der Flug möglich ist und unter welchen Bedingungen. Das Bundesgesundheitsministerium zu Ohrenerkrankungen bietet detaillierte Informationen.

Tinnitus und Morbus Menière

Tinnitus (Ohrgeräusche) kann durch die Druckschwankungen im Flug verstärkt werden, aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit des Hörsystems. Der Morbus Menière, eine Innenohrstörung, die Schwindelkrisen, Tinnitus und Hörverlust verursacht, kann durch Druckwechsel ausgelöst oder verschlimmert werden. In diesem Fall wird eine HNO-Begleitung vor dem Flug empfohlen.

Kann man mit Otitis oder Erkältung fliegen ?

Erkältung ohne Fieber

Generell ist Fliegen mit einer Erkältung ohne Fieber mit Vorsichtsmaßnahmen möglich. Ein abschwellendes Nasenspray (auf Basis von Oxymetazolin oder Xylometazolin), das 30 bis 60 Minuten vor dem Start und 30 Minuten vor dem Sinkflug genommen wird, reduziert das Schleimhautödem und erleichtert die Öffnung der Eustachischen Röhre. Konsultiere deinen Apotheker oder Arzt für die geeignete Dosierung.

Akute Otitis

Mit akuter Otitis zu fliegen wird abgeraten. Das Risiko einer Trommelfellperforation, schmerzhaft, aber in der Regel spontan in wenigen Wochen heilend, ist real. Wenn der Flug zwingend ist, reduzieren eine vorherige medizinische Behandlung (Antibiotika bei Indikation, Entzündungshemmer) und die Verwendung druckregulierender Ohrstöpsel das Risiko. Der Rat eines HNO-Arztes ist unverzichtbar.

Leichte Sinusitis

Eine leichte Sinusitis ohne Fieber kann mit einem abschwellenden Nasenspray und guter Hydratation gemanagt werden. Eine akute schwere Sinusitis mit Fieber rechtfertigt, den Flug zu verschieben.

Die Gesten, die lindern

Das Valsalva-Manöver

Nase zuhalten, Mund schließen und sanft pusten, als wolltest du dir die Nase frei machen. Dieser Überdruck zwingt die Luft in die Eustachische Röhre und gleicht den Druck des Mittelohrs aus. Beim Sinkflug zu praktizieren, sobald du Druck aufsteigen spürst. Nicht zu fest pusten, übermäßiger Druck kann kontraproduktiv sein.

Das Toynbee-Manöver

Nase zuhalten und schlucken. Diese Technik erzeugt einen leichten Unterdruck im Nasenrachen, der die Öffnung der Eustachischen Röhre durch Aspiration begünstigt. Sie ist oft komfortabler als Valsalva für empfindliche Personen.

Kauen, Schlucken, Gähnen

Diese Bewegungen aktivieren die Muskeln des Gaumensegels und Rachens, die die Öffnung der Eustachischen Röhre kontrollieren. Während der gesamten Sinkflugphase Kaugummi zu kauen ist eine der einfachsten und wirksamsten Methoden. Ein Bonbon zu lutschen produziert denselben Effekt.

Beim Sinkflug nicht schlafen

Während des Schlafs sinkt die Schluckfrequenz erheblich, was die spontanen Öffnungen der Eustachischen Röhre reduziert. Beim Sinkflug wach zu bleiben, der in der Regel 20 bis 40 Minuten dauert, ermöglicht es, die Druckausgleichsmanöver aktiv zu praktizieren. Wenn du dazu neigst, im Flug einzuschlafen, lies unseren Leitfaden : Wie schläft man gut im Flugzeug ?.

Nützliche Accessoires

Druckregulierende Ohrstöpsel

Nicht zu verwechseln mit klassischen Lärmschutzstöpseln. Druckregulierende Ohrstöpsel (Marken EarPlanes, Cirrus, Macks) integrieren einen Keramik- oder Membranfilter, der die Druckschwankung im äußeren Gehörgang verlangsamt und der Eustachischen Röhre mehr Zeit zur Anpassung gibt. Sie werden besonders für Kleinkinder, Personen mit Erkältung oder Sinusitis und empfindliche Vielreisende empfohlen. Rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

Das abschwellende Nasenspray

Ein Nasenspray auf Basis von Oxymetazolin oder hypertoner Kochsalzlösung kann 30 bis 60 Minuten vor dem Start und 30 Minuten vor der Landung verwendet werden. Die längere Anwendung (mehr als 5 aufeinanderfolgende Tage) von gefäßverengenden Sprays wird abgeraten, sie können einen Rebound-Effekt auslösen. Für einen punktuellen Flug sind sie für die große Mehrheit der Erwachsenen wirksam und risikofrei.

Spezifische Tipps für Kinder und Babys

Kleinkinder sind besonders empfindlich gegenüber Ohrenschmerzen im Flugzeug, weil ihre Eustachische Röhre kürzer, horizontaler und leichter verstopfbar ist als die der Erwachsenen. Das Weinen beim Start und der Landung hängt oft mit diesem Schmerz zusammen.

Gib eine Flasche oder einen Schnuller beim Start und Sinkflug, das wiederholte Saugen und Schlucken öffnet die Eustachische Röhre
Vermeide es, sie nach Möglichkeit mitten im Start einschlafen zu lassen
Druckregulierende Ohrstöpsel gibt es in Kinderversion (ab 1 Jahr für manche Marken), konsultiere deinen Kinderarzt oder Apotheker
Bei kürzlicher Erkältung oder Otitis beim Kind konsultiere vor jedem Flug den Kinderarzt

Nach dem Flug, was tun, wenn der Schmerz bleibt ?

Ein leichtes Gefühl verstopfter Ohren oder Restdruck nach dem Flug ist normal und verschwindet in der Regel in wenigen Stunden. Wenn der Schmerz mehr als 24 Stunden anhält, mit Hörverlust, Schwindel oder Ausfluss einhergeht, konsultiere einen HNO-Arzt. Ein schweres Barotrauma, Trommelfellperforation oder Blutung im Mittelohr, kann eine spezifische Behandlung erfordern. Das Deutsche Ärzteblatt zu Barotrauma bietet detaillierte Diagnostikempfehlungen.

Für Reisende, die Ohrenprobleme und Jetlag auf Langstreckenflügen kumulieren, hier, wie man die Zeit nach dem Flug managt : Wie meistert man den Jetlag nach dem Flug ?.

FAQ, Ohren und Flugzeug

Kann man mit Hörgeräten fliegen ?

Ja. Hörgeräte können im Flug getragen werden. Es wird empfohlen, sie beim Start und der Landung zu entfernen, wenn du Unbehagen empfindest, oder druckregulierende Ohrstöpsel darüber zu verwenden, um die Druckschwankungen zu dämpfen. Manche Hörgeräteakustiker bieten spezifische Einstellungen für Vielreisende.

Verschlimmern klassische Ohrenstöpsel die Schmerzen ?

Schaumstoff-Ohrenstöpsel, die zum Schallschutz konzipiert sind, haben keinen direkten Effekt auf den Druck. Sie verursachen keinen zusätzlichen Schmerz, helfen aber auch nicht, den Druck auszugleichen, im Gegensatz zu flugspezifischen druckregulierenden Stöpseln.

Wie lange vor der Landung muss man mit den Manövern beginnen ?

Sobald das Flugzeug seinen Sinkflug beginnt, also in der Regel 20 bis 40 Minuten vor der Landung. Du kannst dich an der Ansage der Besatzung oder der Geräuschvariation der Triebwerke (Schubreduktion) orientieren. Früh zu beginnen ist immer besser, es ist einfacher, einen ausgeglichenen Druck zu halten, als ihn wiederherzustellen, sobald das Trommelfell bereits komprimiert ist.

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